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HEBERGEMENT
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	EMPRUNTEUR	CO-EMPRUNTEUR
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Ancienneté :
Retraité(e) depuis :

RESSOURCES	CHARGES
Revenu net emprunteur : Revenu net co-emprunteur : Pensions et retraites : Autres revenus : (Pensions alimentaires, invalidité, revenus fonciers...) A préciser :	Remboursement mensuel maison : Pension alimentaire versée : Autres charges : A préciser :

Merci d'indiquer tous vos crédits
(immo, conso, taux zéro, autres...)

Organisme

Mensualité

Montant restant
dû à ce jour

A racheter
(oui/non)

TOTAUX :

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Montant de la trésorerie souhaitée :